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科室介绍

产三科

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我院产科成立于1945年,经过半个多世纪的沧桑巨变,现已发展成为技术力量雄厚、设备先进、服务项目齐全的科室,特别是近几年,各方面有了突飞猛进的发展,被评为“国家级爱婴医院”“临沂市重点专科”等称号。现我院产科有住院床位200张,医护人员150人,其中高级职称人员20人。产科门诊设有普通门诊、专家门诊、高危妊娠门诊、遗传咨询门诊、孕妇学校等;病房共有5个病区,分别设有3个产科病区及1个家庭化产房(LDRP产房)病区,设有温馨病房、康乐待产室、康乐分娩室。病房内配有中心吸引、中心供氧、远程胎儿监护、床边及全产程胎儿监护、 床头呼叫、脐血流监测、产科B超等相关检查及设备,并开展了无痛分娩、无痛流产、导乐陪伴分娩等工作。我院产科几十年来一直担负着临沂市北部及周边县区的孕产妇危重症诊断、治疗及抢救等工作,年分娩量大于1万人次,抢救了无数危重孕产妇。现我院产科开展了产检筛查及产前诊断工作,开展了子宫及周围血管的各种缝合技术及介入下子宫动脉栓塞术等,使以往产后大出血需切除子宫的患者有了保留子宫的可能。我院产科不断派出医护人员前往北京、上海、济南等全国知名医院进修学习,不断请专家来我院会诊、讲学,技术、服务水平与国内领先水平同步。我院产科在不断提高自身业务水平同时,同时承担着滨州医学院、潍坊医学院、菏泽医专、山东医专等高等院校的临床见习、实习及带教工作。产科全体医护人员将在院领导的带领下,继续本着务实、求精、全心全意为病人服务的原则,不断进取,为社会提供满意的服务。


科室特色

特殊诊疗项目: 多种术式缝合术用于凶险性前置胎盘保留子宫 凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入,是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一,出血凶猛,常并发休克和DIC等严重并发症,往往需要切除子宫。其发生率随剖宫产次数的增加而增加,1次剖宫产后发生前置胎盘伴植入的发生率为10%,而2次及2次以上剖宫产后其发生率则高达59.2%,凶险性前置胎盘的危害有:产后大出血、子宫切除术发生率高、泌尿系统损伤。既往凶险性前置胎盘患者出现产后大出血多数需切除子宫,而且极易损伤周围器官,产三科对于此类孕产妇采用多学科综合管理,多个科室参与手术抢救。产科高年资医师进行评估,定期产前检查,选择合适的终止妊娠孕周,术中采用多种缝合方式,出血量明显减少,避免损伤周围脏器,绝大多数患者保留了子宫。近3年来产三病区开展多种术式缝合术用于凶险性前置胎盘保留子宫的治疗数十例,均保留子宫,孕妇痊愈出院。 紧急宫颈环扎术 宫颈机能不全又称宫颈口松弛症,会在妊娠中期、无宫缩的情况下宫颈展平、宫颈管扩张、羊膜囊突出,最终导致妊娠中期流产或早产。一般发生在妊娠12-28周。在怀孕后,正常的宫颈是闭合的,如果孕妇宫颈松弛,随着胎儿和胎盘的增大,宫颈不能承受增大的宫腔压力,在没有宫缩的情况下出现宫颈扩张或羊膜囊突出,进而破水并诱发子宫收缩,就会引起流产或早产。由于早期可没有任何的临床症状,只能在孕期通过B超检测宫颈内口的形态以及宫颈管长度来判断,很容易被忽视,一旦出现临床症状大多会发展为难免性流产。因此该疾病预后取决于孕期是否及时发现并采取恰当的处理措施,早期诊断和及时正确处理对于宫颈机能不全孕产妇具有重要意义。宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要方式,沿用至今已有50多年历史。紧急宫颈环扎术指的是宫颈机能不全患者在宫颈口已扩张,羊膜囊锲入宫颈管内甚至脱出宫颈外口时,为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术。多数的宫颈机能不全可实施择期宫颈环扎术以防止下次流产的发生,然而,临床上约有32%的宫颈机能不全是由先天性因素导致,这类因素引起的宫颈机能不全在临床实际工作中容易被忽视,其次,一些基层医院对于宫颈机能不全认识不够,有些患者等到宫颈口扩张才转到上级医院,此时需进行紧急宫颈环扎术。产三科已实施数十例紧急宫颈环扎术,均已成功延长孕周,明显提高新生儿存活率。 改良式胎位不正外倒转 胎位不正包括臀位和横位,足月妊娠臀位的发生率为3-4%,是最常见的一种胎位异常,由于臀位阴道分娩造成的难产率、围产儿死亡率以及病率高于头先露分娩的3-8倍,因此,近年来更倾向于臀位剖宫产分娩。外倒转术(external cephalic version,ECV)是彩超引导下术者通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿,将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种产科手术操作,可以降低臀位阴道分娩的并发症以及剖宫产的相关风险和剖宫产率。改良式外倒转术与以往的外倒转术不同,以往的外倒转术在孕30-32周在门诊进行,风险大,即使外倒转成功也容易自动回转为臀位。改良式外倒转术在孕36-37周进行,给予胎儿自然回转的机会,进行手术操作前给予宫缩抑制剂,在彩超及胎心监护监测下进行,更安全,成功率更高,即使手术失败胎儿也已经成熟,不会对母亲及围产儿造成不良影响。外倒转适应症广泛,只要是单胎、无阴道分娩禁忌症、经孕妇及家属充分知情同意都可以实施,给臀位孕妇带来了经阴试产的机会,克服了胎位不正一律剖宫产的弊端,节约社会资源,创造良好的社会效益。从2020年开始至今产三科已实施十余例,均已成功分娩。

诊疗范围