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科室介绍

ICU二区

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澳门新莆京重症医学科(Intensive Care Unit,ICU):为临沂市重点学科,成立于20059月,是一个集医疗、教学、规培、科研、专业质控功能于一身的一级临床科室,为综合型ICU,设有专职的医疗护理队伍,收治各科危重病人,采用封闭式管理,经山东省卫生厅注册并验收通过是临沂市第一个规范、大型最早经省卫生厅注册并验收通过的GICU在临沂市具有里程碑式的意义和深远影响,为临沂市重症医学建设和发展奠定了科学规范的坚实基础,引领临沂市重症医学的学科建设与发展,对周围地区ICU建设与重症医学专业发展也产生了较大影响。经过十余年发展,到目前已经成长为一个功能齐全、制度完善、技术力量雄厚、影响力广泛的重症医学专业科室。

科室配有世界先进、功能齐全的全自动监护仪、呼吸机、床旁血滤机、电子纤维支气管镜、除颤起搏器、无创/有创血流动力学检测仪、抗栓泵、震动排痰仪、输液泵、注射泵、降温毯、复温毯、心电图机、多种POCT技术(血气分析仪、凝血监测、PCT、心梗三项等)可视喉镜、床旁超声、床旁X线检查、ECMO等系列监护救治设备。根据重症防治的需求、学科发展趋势以及面临的机遇与挑战,结合我院优势特色和工作基础,努力培养专业队伍,积极开展新业务、新技术,形成临床与基础相结合,医教研全面发展,全方位系统救治危重症的优势和特色。在学科建设、技术水平及综合实力等方面,在省内位于前列。

重症医学科为我院重点发展科室,发展至今十余年来,科室业务影响不断扩大社会认知不断提高重症救治需求持续增加,科室建设与发展较快科室由成立初期的14张床位,发展至今天的一科两区,42张床位一区位于我院华康楼楼,二区位于影像楼楼。科室包含重症呼吸、重症心脏、重症肾脏与血液净化、重症血流动力学治疗、重症感染、重症营养及代谢、重症创伤、重症神经等技术专业小组科主任为重症医学科学科带头人,每个重症小组均配有科室业务骨干。

科室共有重症医学医师28人,其中主任医师1名,副主任医师3人,主治医师11人,住院医师13人,规培医师6另有临床药师、呼吸治疗师、工程师等。医疗人员具备中华医学会重症医学5C培训专科资质、山东省重症医学专科资质,熟练掌握临床监测和心电、脑电、血流动力学、呼吸力学、组织氧合、气体交换、肝肾脑等脏器功能、凝血-抗凝-纤溶功能、器官或腔内(动静脉内、颅内、腹内压力监测、床旁影像学、病原学、生理生化内环境监测及其它系统检验等系列重症监测技术,可进行床边人工气道的建立(经口经鼻气管插管、气管切开置管等)心肺脑复苏,脏器保护,机械通气,血液净化,体外膜肺氧合(ECMO)技术,电除颤-转复/起搏,内镜诊疗,胸腔、腹腔、心包等穿刺置管引流,颅内血肿微创置管引流,动静脉穿刺置管,气道分泌物清除(胸部物理疗法、吸痰技术、气道湿化与雾化疗法),液体复苏,营养支持(特殊治疗饮食、胃肠要素饮食、静脉营养治疗),感染防控,精密输液控制等重症综合诊疗技术。对各类重症病人均能按其诊治需求,以重症医学理论为指导,综合运用先进的监测治疗设备、现代医学最新诊断和检测技术,进行连续、动态和定量的病情观察,及时有效干预进行积极、准确量化治疗。

科室具有专科护士128人,其中副主任护师3人、主管护师13人,护师43学历分布研究生学历、本科、专科学历。骨干护士参加省级以上重症专科护士资质培训。参照国内外ICU的护士培训标准,掌握本专业基本技能和重症监护技术,熟练掌握各种监测救治仪器设备的使用。年富力强护理队伍持证上岗,朝气蓬勃,有着扎实的理论基础及丰富的临床监护与救治经验。

科室诊治病症主要有①各种复杂、大型或高危手术后患者;②严重复合伤、多发伤;③多器官功能障碍综合征;④急性肾功能不全或衰竭;急性肝功能不全或衰竭;急性重症胰腺炎;消化道大出血;急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;严重心功能不全,急性心肌梗塞;糖尿病酮症酸中毒昏迷,高渗性昏迷;高血压危象;甲状机能亢进危象、甲状腺机能减退危象;肾上腺危象;⑤严重休克;⑥心肺脑复苏(CPCR)后;⑦严重感染、脓毒症;⑧严重水、电解质、酸碱平衡紊乱;⑨急性弥漫性血管内凝血(DIC);⑩急性药物、毒物、CO中毒,虫蛇咬伤、淹溺、中暑、电击伤者等。⑪重症脑血管疾病,重症颅脑损伤,等。科室为重症患者提供及时、恰当的诊断及治疗方案。

我院ICU运用先进服务理念和加强医疗模式,已为临沂市及省内外重症病人监护救治30000余例次尤其在多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒症、休克、呼吸衰竭、DIC、中毒、重症急性胰腺炎、重症感染、严重创伤、急性脏器(心脑肝肾胃肠等)功能障碍、严重代谢与内环境紊乱等重症治疗上显著地提高了救治水平确立了重症医学科在省市内重症监护治疗上的重要地位

重症医学科自成立以来,积极开展重症监测救治新技术、新项目,先后开展了无创血液动力学监测、血乳酸动态监测在危重患者中的应用、空气波压力循环治疗仪预防深静脉血栓、MODS的综合治疗、改良式软通道微创治疗重症脑出血、机械通气联合CRRT治疗脓毒症、桡动脉有创血压监测、腹内压监测、颅内压监测、俯卧位机械通气联合CRRT治疗ARDS、静-动脉二氧化碳分压差联合SCVO2指导休克患者的早期液体复苏治疗、血液净化治疗脓毒症及脓毒性休克、床旁支气管镜检查及肺内治疗、体外抗凝技术在血液净化治疗中的应用、侧卧位机械通气联合震动排痰治疗ARDS、床旁超声血流动力学监测及超声引导下诊疗操作、体外膜肺氧合(ECMO)技术等多项新技术、新项目和特色项目,紧跟重症医学理论技术发展,不断开展新技术项目,提高重症监测救治能力水平,造福社会

科室不断总结临床经验,积累科研资料,撰写并发表学术论文。近年来,主持完成临床科研《急诊内镜治疗高龄重症急性胆管炎的临床应用研究》《早期护理干预对AMI患者急诊PCI后血流动力学影响及临床意义分析》《吸氧头罩法早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡的作用研究》分别获临沂市科技进步一、二等奖《高压氧对糖尿病足患者足背动脉血气及腓神经传导速度影响的临床研究》获临沂市科技技术奖二等奖获“二气囊三腔管面部牵引固定器”(专利号ZL200610070625.0)等多项国家发明专利。在《中华危重病急救医学》《中国综合临床》《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》《中华护理杂志》《INTERNATIONAL WOUND JOURNAL》等刊物发表文章50余篇。创建护理质量品管圈“优口圈”“一带一路圈”等,在全国医院质量管理工具分享比赛中获得三等奖;科室创新项目也在山东省创新改革活动中获得三等奖。因临床及科研等工作突出,科主任彭文洪2008年被临沂市委组织部、市人事局及科学技术协会联合授予“临沂市青年科技奖”

科室重视教学工作,从科主任、副主任医师到教学秘书分别负责相应教学工作,按照医院规划和科内计划,通过专题培训、学术讲座、对外交流、教学查房、病例讨论、操作演示、应急演练等方式,培训科内医护人员,促进科内医护人员理论提升、知识更新、操作技能与技术水平不断提高,不断开展新技术新项目,强化专业内涵建设,促进科室业务发展及学科建设,不断提高学术水平和科室综合实力。每年培养相关专业本科以上实习学生100余名,规范化培训住院医师50余人,科室自成立以来,尤其重视对临沂市各区县重症医学医疗专业人才的培养,共为临沂市市区县医院培养重症医学进修人员50余人。作为山东省重症专科护士培训基地,培养重症专科护士100余人。

近年来,科室多次主办举办临沂市重症医学等省市专业学术会议,每年成功举办省级继续教育项目“沂蒙重症论坛-重症医学新进展”、“中西医结合重症诊疗新进展研讨班”和市级继续教育项目“沂蒙重症论坛—重症诊疗新进展研讨班”,邀请国内、省内重症领域知名专家授课,形成了具有一定影响力的学术平台。为临沂市重症医学从业人员提供了一个重学术、求发展的重症医学专业交流机会,有效地加强了临沂市各医院重症医学人员的业务联系和交流沟通,进一步推动临沂市各地重症医学科的科室建设与发展,对临沂市重症医学专业的发展提升,产生积极促进作用,也进一步推进我院重症医学科自身的建设、发展与提高,提高了我院在临沂及周边地区的影响。

科室成立以来,我们在认真履行职责,做好日常重症救治工作的同时,还积极参与各种突发公共事件的卫生救治工作,也做了很多扶危助困工作。听从党和人民的召唤,全心全意为人民服务,为党和政府分忧,为困难百姓祛疾解难。十余年来,无论是交不上医疗费的普通百姓,还是“三无”的重症病人,我们都是坚持“病人至上、救治第一;规范诊疗、始终如一”,必要时及时开通绿色通道。从2008年的汶川大地震,到曾经爆发流行的甲流、禽流感,再到今年爆发的新冠疫情;无论是时发偶发的重特大车祸,还是近年的的临沂平邑矿难、临沭火灾特别是2020年新冠疫情阻击战,如此等等,都是澳门新莆京重症医学科人员冲在一线救治,各种灾难所致的重症病人救治过程中,也常常见到澳门新莆京重症医学科人员忙碌的身影。因此多次受到上级部门的表彰和嘉奖(如李建忠在2008年抗震救灾中火线入党并受到嘉奖,荣立全省对口支援北川灾后重建医疗卫生工作先进个人三等功杨俊玉主治医师积极响应省市派遣,到重庆市城口县对口帮扶,荣获重庆卫健委“支医先进个人”;“万名医师下基层”活动中,孔令臣、吴鹏、李洪磊、卢世军主治医师分别到沂南县辛集镇卫生院、沂南县铜井镇卫生院、沂水县新民官庄卫生院、蒙阴县高都镇卫生院开展医疗卫生服务20203月吴鹏作为山东省援助湖北医疗队抗疫英雄群体中的一员,先后获“齐鲁时代楷模”、“山东战役最美青年”、“临沂市五一劳动奖章”、“践行沂蒙精神 最美抗疫医务工作者”、“山东省抗击新冠疫情先进个人”等荣誉;高健获得湖北省委颁授的“最美逆行者”,山东省颁授的“齐鲁时代楷模”和“全省抗击新冠疫情先进个人”称号。为进一步改善医疗服务,方便群众看病就医,提升群众满意度,202011月,孔令臣、李洪磊参加 “送健康、送温暖、送知识”义诊活动,为行动不便的困难群众提供上门诊治服务,发放健康宣教资料、常用药品,为人民健康保驾护航)。

科室注重党建引领,坚持干在实处,科内同事团结一致,齐心协力,扎实工作,不断推进科室规范化建设与发展的同时,我院重症病人的救治与服务水平不断提高到一个新的高度,各项工作都取得了突出的成效,得到党和政府与社会大众的高度肯定。贺玉侠于200510月被山东省红十字会推荐为第40届国际南丁格尔奖章候选人,于2007年被山东省妇女“双学双比”“巾帼建功”竞赛领导小组评为“巾帼建功标兵”;李建忠在2008年抗震救灾中火线入党并受到嘉奖,荣立全省对口支援北川灾后重建医疗卫生工作先进个人三等功2014彭文洪被山东省人力资源和社会保障厅与山东省卫生和计划生育委员会联合评为省“2013度城镇基本医疗保险优秀医保医师”(鲁人社字【2014557号文)尹桂华于2013年被评为山东省卫生系统“青年岗位能手”“劳动之星”王洪蕾于20165月获山东省“优秀护士”称号杨俊玉2019荣获重庆卫健委“支医先进个人”;2020年吴鹏获“齐鲁时代楷模”、“山东战役最美青年”、“临沂市五一劳动奖章”、“践行沂蒙精神 最美抗疫医务工作者”、“山东省抗击新冠疫情先进个人”等荣誉;高健获得湖北省委颁授的“最美逆行者”,山东省颁授的“齐鲁时代楷模”和“全省抗击新冠疫情先进个人”称号;2020年重症医学科派出代表队参加临沂市工会和卫生健康委联合组织的全市重症技能大赛,获得团体一等奖,龙海飞、吴鹏、卢世军等分获个人一、二、三等奖,龙海飞又作为临沂市队员赴济南参加全省重症技能大赛,取得优异成绩;吴鹏、孔令臣均获得教学评比一等奖,等等。科室多次被评为医院先进科室,先后获得省级“青年文明号”、“优质服务示范岗”、“巾帼文明岗”等荣誉称号,被评为“临沂市重症医学重点学科”和“山东省重症专科护士培训基地”等。


科室特色

一、机械通气治疗呼吸衰竭及ARDS:二、床旁血液净化技术(床旁血液滤过等)治疗脓毒症及器官功能衰竭:三、多器官功能障碍综合征(MODS)的综合救治技术四、高级心肺复苏及长程生命支持技术:五、床旁电子支气管镜诊疗技术:六、床旁人工气道的建立:七、重症营养治疗技术:

诊疗范围