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植入“生命线”,打造“安全港’’——我院PICC门诊成功开展首例手臂输液港技术

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近日,我院PICC门诊在介入医师团队的配合下,成功为一例直肠癌多发转移患者植入上臂静脉输液港,手术过程顺利,患者反馈良好。此例患者是我院PICC门诊开展的首例输液港植入手术,自此,我院PICC门诊在开通静脉通路方面再添新途径,为中长期住院、静脉治疗困难患者增加了新的输液方式选择,标志着我院静脉输液治疗水平又迈上新的台阶。

本例患者既往有过两次PICC置管经历,血管条件差,没有可看到或可触摸到的静脉血管,输液治疗完成难度较大。此次入住肿瘤内科一病区,科室医护团队经过综合考虑及评估,建议患者行输液港植入。在征得患者及家属同意后,肿瘤内科医疗团队联系PICC门诊李会丽护士长会诊,最终选择为患者实施经上肢静脉输液港(PORT)植入术。

术前,李会丽护士长为患者进行了详细的评估,精心设计穿刺入路及导管走行路径;术中,结合彩超及腔内心电精准定位,仔细实施操作;最终,在介入手术室医师的配合下,为患者成功置入静脉输液港,手术时长约30分钟,患者全程清醒,无不适症状。

静脉输液港,顾名思义就是一个可用于静脉输液的“港口”,一种完全植入于体内的闭合输液系统,包括一条静脉导管系统、注射座(硅胶隔膜、储液槽、出口管)和连接器。不同于传统输液方式,输液港具有适用范围广、可保护静脉、感染风险低、携带方便等优点。手臂输液港是将输液港座埋置在手臂皮下,跟目前常用的“胸壁植入式输液港”相比,其港座小、切口小、创伤小、皮下隧道短,有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症的发生。输液港使用寿命长,可达38年,植入后不影响淋浴、洗澡、游泳及日常活动,且护理方便,治疗间歇期,每4周维护一次即可,不仅减轻了患者的痛苦,也大大提高了其生活质量,是目前长期化疗或肠外营养输注患者的最佳选择,此外,还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗,有效解决临床输液困难、输液疼痛、输液外渗等问题,预防静脉输液并发症的发生,更不必担心皮肤过敏及脱管的危险,可谓“一劳永逸”。

输液港植入手术难度比较大,操作比较困难,要求术者具有良好的手术技巧。为掌握输液港置入术式,我院选派PICC门诊多名业务骨干到上级医院进行学习、培训、观摩和模拟操作,熟练掌握了手术要求和操作技术。本次输液港置管技术的顺利开展,是PICC门诊为提升服务水平做出的又一积极探索与有益实践。我院PICC门诊是专业化护理门诊,拥有一支高标准、严要求、优服务的输液小组团队,专注于PICC和静脉通道相关的临床、教学及科研工作,由获得国家认证PICC 置管资质的护理专家坐诊,本着“关注患者需求,倾注人文关怀”的护理服务宗旨,不断提升技术,不断优化服务。目前,科室可熟练为患者提供超声引导下的PICC及输液港置管、维护及各种并发症的处理,并为患者提供自我维护的咨询、教育与指导等。未来,PICC门诊全体护理人员将继续努力,积极发挥学科专业技能优势,为患者提供最优静脉血管通路护理服务,为百姓健康谋福祉,为群众生命筑防线。

PICC小组 李会丽